Belangrijkste verschil: Acute myeloïde leukemie (AML) is een kanker die de myeloïde lijn van bloedcellen beïnvloedt. Acute lymfoblastische leukemie (ALL) is een kanker die de witte bloedcellen aantast door overmatige lymfoblasten te produceren. AML treedt op wanneer een myeoblast door genetische veranderingen gaat en bevriest in het onvolgroeide stadium. ALL komt voor wanneer kwaadaardige, onrijpe lymfoblasten zich vermenigvuldigen in het beenmerg en de productie van andere normale bloedcellen belemmeren.
Acute myeloïde leukemie (AML) is een kanker die de myeloïde lijn van bloedcellen beïnvloedt. De kwaadaardige cel in AML staat bekend als een myeloblast; echter, een myeoblast die niet kwaadaardig is, is in feite een onrijpe voorloper van myeloïde witte bloedcellen. Een niet-kwaadaardige myeoblast zal zich ontwikkelen tot een volwassen witte bloedcel. AML treedt op wanneer een myeoblast door genetische veranderingen gaat en bevriest in het onvolgroeide stadium. Een enkele myeoblast zal zich niet ontwikkelen tot kanker; wanneer een bevroren myeoblast wordt gecombineerd met andere mutaties, kan het zich echter tot leukemie ontwikkelen.
IN AML veroorzaken de cellen een snelle groei van deze onrijpe witte bloedcellen in het beenmerg die de productie van normale bloedcellen verstoren. AML komt vaker voor bij volwassenen en meer bij mannen dan bij vrouwen. Aangenomen wordt dat de incidenties van AML toenemen met de leeftijd. AML wordt veroorzaakt door de vervanging van normaal beenmerg door leukemische cellen, wat een daling van de rode bloedcellen, bloedplaatjes en normale witte bloedcellen veroorzaakt. Symptomen van AML omvatten: vermoeidheid, kortademigheid, gemakkelijk blauwe plekken en bloeden, frequent voorkomen van infecties, enz.
Er zijn veel variaties op AML, die worden veroorzaakt door verschillen in cytogenetica, de structuur van de leukemiecel. Sommige subtypes van deze ziekte hebben een goede prognose, terwijl andere een slechte hebben. Volledige uitroeiing van de kanker wordt als de beste beschouwd wanneer leukemie in de vroege stadia wordt gediagnosticeerd. De behandeling omvat chemotherapie en een combinatie van andere therapieën die voorkomen dat de patiënt in remissie raakt.
AML komt vaker voor bij kinderen en oudere volwassenen. Het wordt vaak gevonden in de leeftijd van 2-5 bij kinderen en vertoont een andere piek op oudere leeftijd. De term 'acuut' wordt gebruikt om het korte tijdsverloop van de ziekte te beschrijven, want als het onbehandeld blijft, kan de ziekte binnen een paar maanden de dood veroorzaken. ALL wordt veroorzaakt door de verspreiding van deze kwaadaardige onrijpe witte bloedcellen door het hele lichaam, met name milt, longen en lymfeklieren. De diagnose wordt meestal gedaan door medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en complete bloedtelling. De bloedtelling geeft aan of er een hoog niveau van lymfoblasten is of een laag aantal rode bloedcellen in het systeem.
Er zijn veel variaties op ALL, ook veroorzaakt door de verschillen in cytogenetica van de cel. De cytogenetische translocatie bepaalt de prognose van de ziekte en of deze geneesbaar is. De symptomen van ALLEN omvatten: zwakte of vermoeidheid, bloedarmoede, onverklaarde koorts, gewichtsverlies, overmatige blauwe plekken of bloeding, kortademigheid, vergrote milt, lever of lymfeklieren, bot- / gewrichtspijn, enz.
AML | ALLEMAAL | |
Betekent | Acute myeloïde leukemie | Acute lymfatische leukemie |
Type ziekte | Bloed of beenmergkanker | Bloed of beenmergkanker |
Kanker van | De myeloïde lijn van bloedcellen | De witte bloedcellen |
Andere namen | Acute myelogene leukemie, acute nonlymfocytische leukemie (ANLL), Acute myelocytische leukemie, Acute granulocytische leukemie, Acute niet-lymfatische leukemie | Lymfoblastische of lymfoïde leukemie |
voorval | Relatief zeldzame ziekte | Vaak voorkomende gebeurtenis |
Hoogstwaarschijnlijk | volwassenen | Kinderen en senioren |
Wat gebeurt er | Snelle groei van witte bloedcellen die zich ophopen in het beenmerg en de aanmaak van normale bloedcellen belemmeren. | Kwaadaardige, onvolwassen witte bloedcellen vermenigvuldigen zich snel in het beenmerg. |
Wat doet de kanker | Vervanging van normaal beenmerg door leukemische cellen, wat een daling van de rode bloedcellen, bloedplaatjes en normale witte bloedcellen veroorzaakt. | Schade en dood door verdringing van normale cellen in het beenmerg en door verspreiding (infiltratie) naar andere organen. |
Oorzaken | Preleukemia, chemische blootstelling, straling en genetica. | Blootstelling aan straling en chemicaliën, vorming van fusiegenen, schade aan het DNA, roken, Bepaalde bloedaandoeningen, bepaalde aangeboren ziektebeelden |
subtypen | B-cel ALL of T-cel ALL | Door de WHO voorgestelde subtypen: Acute myeloïde leukemie met terugkerende genetische afwijkingen, AML met multilineage dysplasie, AML en MDS, therapiegerelateerd en AML niet op andere wijze gecategoriseerd. Het Frans-Amerikaans-Britse (FAB) classificatiesysteem verdeelt AML in acht subtypes van M0-M7. |
Prognose | De prognose is afhankelijk van een aantal factoren, zoals: cytogenetica, myelodysplastisch syndroom, leeftijd, lactaat dehydrogenase niveaus, genotype. | Hogere overlevingskans (ongeveer 20-75%) vanwege nieuwe chemotherapeutische middelen en verbeteringen in stamceltransplantatie (SCT) -technologie. Prognose is afhankelijk van: geslacht, etniciteit, leeftijd, aantal witte bloedcellen, cytogenetica, verspreiding van kanker, morfologische reactie van de patiënt en genetische aandoeningen. |
uithardbare | Ja | Ja |
Cytogenetica (chromosomale structuur van leukemiecellen) | Bepaalde cytogenetische afwijkingen vertonen een zeer goed resultaat, terwijl een paar afwijkingen een slechte prognose en een hogere terugvalpercentage bieden. Afwijkingen t (8; 21), t (15; 17), inv (16) hebben een goede prognose, terwijl -5, -7, del (5q), Abnormal 3q, Complexe cytogenetica een slechte heeft. | Cytogenetische verandering die een goede prognose biedt, omvat: Hoge hyperdiploïdie (specifiek, trisomie 4, 10, 17) en del (9p). translocatie tussen chromosomen 9 en 22, t (4; 11) (q21; q23), t (8; 14) (q24.1; q32), complex karyotype en lage hypodiploïdie of bijna triploïdie bieden slechte prognose. |
pathofysiologie | Een myeloblast is de onrijpe cel die zich ontwikkelt tot myeloïde witte bloedcellen. In AML ondergaat een enkele myeloblast genetische veranderingen die ervoor zorgen dat deze bevriest in de onvolgroeide fase. AML gebeurt als gevolg van "differentiatie arrestatie" in combinatie met andere mutaties en verstoort de normale productie Het lichaam begint veel onrijpe cellen te produceren, resulterend in AML. | ALL is ontwikkeld als een gevolg van blootstelling aan chemicaliën of straling. Het kan ook worden ontwikkeld door schade veroorzaakt door de vorming van fusiegenen, evenals door de ontregeling van een proto-oncogen via nevenschikking daarvan met de promotor van een ander gen |
symptomen |
|
|
Diagnose | Abnormaal bloedbeeld, hoge niveaus van witte bloedcellen, leukemie-ontploffingen, lage rode of witte bloedcellen, perifeer bloeduitstrijkje, beenmergaspiratie en biopsie. | Medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, volledig bloedbeeld, bloeduitstrijkjes. Hoge bloedspiegels geven een slechtere prognose. Leukemie-ontploffing waargenomen bij bloeduitstrijkjes. Zowel beenmergbiopsie als lumbale punctie kunnen worden gebruikt. |
Behandeling | Chemotherapie is verdeeld in twee fasen: inductie en postremissietherapie. Andere omvatten Gerichte therapie Bestralingstherapie en beenmergtransplantatie. | Chemotherapie, steroïden, bestralingstherapie, intensieve gecombineerde behandelingen (waaronder beenmerg- of stamceltransplantaties) en groeifactoren. Biologische therapie en immunotherapie ook gebruikt. |
Zwangerschap | De leukemiebehandeling is afhankelijk van het type leukemie. Acute leukemieën vereisen gewoonlijk een prompte, agressieve behandeling, ondanks significante risico's op zwangerschapsverlies en geboorteafwijkingen. Het is mogelijk dat leukemie zich van moeder op kind uitbreidt. | De leukemiebehandeling is afhankelijk van het type leukemie. Acute leukemieën vereisen gewoonlijk een prompte, agressieve behandeling, ondanks significante risico's op zwangerschapsverlies en geboorteafwijkingen. Het is mogelijk dat leukemie zich van moeder op kind uitbreidt. |